Памятка ТФОМС НСО
Какие права есть у застрахованного, обращающегося за мед. помощью на территории другого субъекта РФ?
Граждане РФ имеют право на получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе вне территории страхования, в рамках базовой Программы государственных гарантий. Действующее законодательство предусматривает порядок оплаты медицинской помощи, оказанной пациентам с других территорий. В указанном случае медицинское учреждение получит оплату не от страховой организации, а от территориального фонда обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования в подобных случаях выступают в качестве гаранта оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам Российской Федерации вне территории страхования. Застрахованный пациент, обратившийся за медицинской помощью, не должен беспокоиться об оплате. Лечебное учреждение обязано оказать ему необходимую помощь, а счет за оказанные услуги выставить на оплату в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Указанный порядок представители лечебного учреждения обязаны знать, и если они отказывают по приведенным выше аргументам, то не только проявляют свою некомпетентность, но и грубо нарушают право пациента на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
В случае отказа медицинского учреждения принимать застрахованного, имеющего полис страховой компании из другого субъекта РФ, для защиты своего права на бесплатную медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию. Кроме того, согласно действующему законодательству, защиту прав пациентов, получающих медицинскую помощь вне территории страхования, осуществляют территориальные фонды обязательного медицинского страхования.
0 комментариев