Вопрос-ответ
Куда нужно обратиться для получения полиса ОМС для новорожденного, если мать ребенка прописана в НСО, а отец в Октябрьском районе г.Новосибирска?
Новое законодательство дает право выбора страховой медицинской организации. Список СМО находится на сайте www.novofoms.ru в разделе "Реестр страховых медицинских организаций". Вам следует обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию с заявлением о выдаче полиса ОМС и пакетом документов. Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации, необходимо предоставить свидетельство о рождении, документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, СНИЛС (при наличии).
Когда будут выдавать полис в виде пластиковой карточки?
С 1 января 2012 г. начнет внедряться единая универсальная электронная карта. В ней будет зафиксировано право человека на большинство социальных гарантий. А с 2014 года полисы ОМС будут в составе федерального приложения к единой универсальной электронной карте, которая с 2014 года должна быть у каждого гражданина, то есть в электронном виде.
Получила травму в быту 15.07.11, обратилась на приём 19.07.11., сделала платное МРТ в НИИТО(3тыс руб)- ЗАКЛ:разрыв мениска,киста Беккера,не исключено перелом надколенника(доп обследование 2400). Травматолог рекомендует операцию,стоимостью 10 тыс. руб. Нет возможности платить,зарегистрирована в центре занятости, как безработная Скажите, почему операция платная Я НА БОЛЬНИЧНОМ,по ОМС?
Данная специализированная медицинская помощь в НИИТО не оплачивается из средств ОМС, в данном медицинском учреждении специализированное медицинская помощь бесплатно предоставляется по квоте из средств бюджетов. Рекомендуем получить направление лечащего врача поликлиники по месту жительства в МБУЗ ГКБ №1 или МБУЗ ГКБ №2 или в ГБУЗ НСО ГНОКБ, в указанных медицинских учреждениях врач консультант должен определить объем необходимый Вам медицинской помощи и разъяснить возможность получения бесплатной медицинской помощи: или из средств ОМС или из средств бюджетов (в случае оперативного лечения с применением дорогостоящих расходных материалов).
У меня аллергия на ее фоне начались проблемы с дыханием.Врач дала направление к пульмонологу.Позвонила в регистратуру 4 августа и мне сказали что август расписан.Позвонить в 15 августа для записи на сентябрь.Получается я должна 1,5 месяца ждать очереди за это время у меня все перейдет в хроническую форму.И что я теперь должна делать?как лечиться?
В соответствии с Территориальной программой ОМС на территории Новосибирской области сроки ожидания консультативной помощи врачами специалистами — не более 7 дней с момента обращения. Ваши права на получение своевременной и доступной медицинской помощи нарушены. Рекомендуем обратиться за помощью в отдел защиты прав Вашей страховой медицинской организации, телефон указан на полисе.
Могу ли я, житель первомайского района, посетить Центр Здоровья по улице Ленина 13? Или можно только в Новосибирской центральной районной больнице?
До неё ехать в два раза дольше...
И ещё вопрос, можно ли в Центре Здоровья получить консультацию маммолога и сопутствующие услуги? заранее спасибо за ответ
В центрах здоровья должна оказываться помощь по полисам обязательного медицинского страхования независимо от места проживания обратившегося гражданина. Обследование врача-маммолога не включены в перечень медицинских услуг, оказываемых в центрах здоровья. В случае если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач центра здоровья рекомендует гражданину обратиться в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.
Я сама врач по образованию (в этом году закончила ординатуру) Проживаю в Новосибирской области(фактически) Прописана в другом городе(страховой полис имеется) Я на седьмом месяце беременности, врач женской консультации дал мне направление на плановую, бесплатную госпитализацию в областной роддом! В роддоме мне в госпитализации отказали мотивируя это отсутствием мест (предложили платную палату) Но таких денег у студентки конечно же нет! Скажите пожалуйста, имеют ли они право отказать, и что мне делать в таком случае?
В соответствии с Территориальной программой ОМС на территории Новосибирской области беременные женщины госпитализируются в плановом порядке в течение 48 часов с момента определения показаний. Вам могут отказать при отсутствии свободных мест в ЛПУ. Для урегулирования подобных вопросов Вам необходимо обратиться в отдел защиты прав Вашей страховой медицинской организации, телефон указан на полисе.
Добрый день! Подскажите, что делать с полисом при увольнении. Нужно ли сдать его работодателю? Новую работу еще не нашла. Нужно получить полис неработающего?
Новый закон сообщает нам, что нет никакой необходимости привязывать выдачу страхового полиса к месту работы. Теперь существует персонифицированный, индивидуальный учет застрахованных граждан, а также право на самостоятельный выбор страховой организации без участия страхователя, то есть работодателя. Теперь работодатель обязан только вставать на учет, своевременно и в полном объеме производить страховые выплаты. Заключать договор со страховой медицинской организацией в его обязанности больше не входит.
Лицо (либо его представитель, на основании доверенности), вне зависимости работает оно или нет, для получения полиса должно подать заявление и пакет документов в выбранную страховую медицинскую организацию, из числа включенных в реестр. В этот же день ему выдается свидетельство. Срок действия временного свидетельства составляет 30 рабочих дней, в течении которых страховая организация обязана обменять его на полис обязательного медицинского страхования. Также законодатель дает право на смену страховой организации один раз в год до 1 ноября без объяснения причин, а при существенных причинах чаще одного раза в год.
Как и где можно получить полис нового образца в Заельцовском районе? Можно это сделать через сайт? Зачем выбирать страxовую компанию, ведь раньше этого не было? И сколько это стоит?
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные гражданам ранее, действуют на всей территории Российской Федерации до 2014 года, независимо от того, какой срок указан на них. С 1 января 2012 г. начнет внедряться единая универсальная электронная карта. В ней будет зафиксировано право человека на большинство социальных гарантий. А с 2014 года полисы ОМС будут в составе федерального приложения к единой универсальной электронной карте, которая с 2014 года должна быть у каждого гражданина.Выдача (замена) полисов единого образца необходима только следующим категория лиц: новорожденным, ранее не застрахованным по ОМС, изменившим фамилию, имя, отчество, изменившим место жительства, при отсутствии по новому месту жительства страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин. Нет никакой разницы, какой полис у вас на руках, старого или нового образца, медицинские услуги, оказываемые по ним абсолютно одинаковые. Полис нового образца преимуществ не дает. Если Вам все-таки необходимо сменить полис ОМС, то список страховых медицинских организаций Вы можете посмотреть на сайте ТФОМС НСО www.novofoms.ru.Получить полис Вы можете подав заявление в выбранную СМО сами или через своего представителя. Выбор СМО абсолютно бесплатный, это Ваше право на самоопределение.
Добрый день! Входит ли плановое УЗИ (по сроку беременности 32-34 недели) в перечень обязательных мед.услуг? ЖК №2 г.новосибирска, в которой наблюдаюсь по беременности, отправляет делать УЗИ платно, в связи с тем что у них уволились все узисты. Могу ли я подать заявление на возмещение ден.средств после того как сделаю узи в плат.клинике?
Плановое УЗИ беременности входит в перечень услуг, предоставляемых в рамках ОМС.Описанная ситуация не правомерна и нарушает Ваши права, так как данную медицинскую услугу Вы должны получить бесплатно. Вы вправе подать заявление в свою страховоую медицинскую организацию о возмещении затраченных средств, приложив чеки.