Консультирование, защита и информирование застрахованных
Согласно установленному графику работы страховые представители выходят непосредственно в медицинские организации для того, чтобы консультировать и информировать граждан. Независимо от страховой принадлежности гражданина к определенной страховой медицинской организации ему помогут оперативно решить вопросы, связанные с получением медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования - если необходима консультация по вопросам получения полиса обязательного медицинского страхования, выбору поликлиники и врача, прохождения диспансеризации, если имеются претензии к медицинской организации или жалобы на качество оказанной медицинской помощи, а также, если необходимо получить информацию об оказанных в системе ОМС медицинских услугах и их стоимости.
Если решить вопрос оперативно уже не представляется возможным (договор платных услуг подписан обеими сторонами, выполнен и оплачен, затраты гражданином уже произведены и требуется медико-экономическая экспертиза страхового случая, оказание медицинских услуг завершено и т.п.), гражданину в форме консультации разъясняется порядок и основание обращения с письменной жалобой непосредственно в страховую медицинскую организацию, оформившую ему полис ОМС.
При этом их работа организована таким образом, чтобы охватить все медицинские организации, работающие в системе ОМС для того, чтобы восстанавливать нарушенные права граждан на получение бесплатной и доступной медицинской помощи надлежащего объема и качества в безотлагательном порядке. Время работы страховых представителей в медицинских организациях указывается в графике, который размещается у регистратуры в поликлинике или на специально выделенном рабочем месте страхового представителя.
С графиком работы страховых представителей в медицинских организациях можно ознакомиться и на нашем сайте, пройдя по ссылке:
https://novofoms.ru/for_citizens/3854/
0 комментариев