Министерство здравоохранения России установило порядок предоставления консультаций застрахованным в системе ОМС гражданам специалистами страховых медицинских организаций (СМО) в случае предъявления претензий к медицинским учреждениям в связи с отказом в оказании медицинской помощи или ее некачественным оказанием, а также взиманием денежных средств за оказанную медицинскую помощь.
Согласно Приказу Минздрава России от 06.08.2025 № 468н, консультации будут проводиться при письменном обращении застрахованного лица или его представителя/законного представителя при предъявлении в страховую медицинскую организацию документа, удостоверяющего личность, и/или документа, удостоверяющего статус и полномочия представителя.
Также, обращение можно будет подать в электронном виде посредством портала «Госуслуги» и через официальный сайт страховой медицинской организации в случае размещения на нем электронной формы платформы обратной связи портала «Госуслуги».
Реализация нового порядка призвана усилить защиту прав пациентов в части получения помощи застрахованными лицами от своих страховых медицинских организаций в предъявлении претензий к медицинским организациям.
Утверждённый порядок состоит из восьми пунктов и предусматривает, что в ходе консультации специалисты СМО разъяснят застрахованному лицу его права, помогут оценить обстоятельства оказания медицинской помощи и при необходимости сформулировать претензию к медицинской организации.
Особое внимание уделено случаям некачественного оказания медицинской помощи за счет средств ОМС, отказа в оказании медицинской помощи и взимания денежных средств за медицинскую помощь, гарантированную Программой ОМС, в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
Новый порядок вступает в силу 1 сентября 2025 года.
http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202508150006?ysclid=meqtdy2ti4915919246