За консультацией – в ТФОМС НСО
В ноябре 2025 года в ТФОМС НСО и страховых медицинских организациях рассмотрено:
- 74 письменная жалоба, из которых 55 жалоб по результатам рассмотрения признана обоснованной (74,3% обоснованности);
- 7 431 обращение за разъяснениями и консультацией, в том числе 593 в письменной форме (8,0%).
В основном, в ноябре 2025 года граждане обращались в ТФОМС НСО и страховые медицинские организации с жалобами на оказание медицинской помощи по программам ОМС, в том числе при проведении профилактических мероприятий (39,2%) и организацию работы медицинских организаций (14,8%), а также на отказ в оказании медицинской помощи (6,8%). За консультациями граждане чаще всего обращались по вопросам обеспечения полисами ОМС (34,2%) и оказания медицинской помощи за счет средств ОМС, в том числе о проведении профмероприятий (22,3%).
По сравнению с аналогичным периодом прошлого года (ноябрь 2024 года) наблюдается уменьшение общего числа обращений на 5,0%, в том числе увеличение жалоб на 29,8% (обоснованных жалоб - на 37,5%) и уменьшение консультаций на 5,2 %.
По сравнению с прошлым календарным месяцем (октябрь 2025 года) наблюдается уменьшение общего числа обращений на 6,2%, в том числе увеличение жалоб на 21,3% (увеличение обоснованных жалоб на 22,2%) и уменьшение консультаций на 6,4%.
Кроме того, обращения граждан на рассмотрение в ТФОМС НСО и страховые медицинские организации поступают посредством Платформы обратной связи Единого портала государственных и муниципальных услуг.
Так, за ноябрь 2025 года было рассмотрено 466 письменных обращений (без учета повторного рассмотрения), из которых на 398 обращений предоставлены разъяснения или проведена консультация страховыми медицинскими организациями. По сравнению с прошлым календарным месяцем (за октябрь 2025 года рассмотрено 625 обращений) уменьшилось числа обращений, поступивших посредством ПОС, составило 25,4% (на 159 меньше). Ответы на обращения направлялись по адресу (уникальному идентификатору) личного кабинета заявителя на едином портале Госуслуги.
Подробно с информационно-статистическим обзором по работе с обращениями граждан, в том числе по результатам контроля работы операторов 1 и 2 уровней, страховых представителей всех уровней в октябре 2025 года можно ознакомиться, пройдя по ссылке https://www.novofoms.ru/for_citizens/5720/
0 комментариев