Диспансеризация по ОМС
В рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов застрахованные в системе ОМС могут пройти диспансеризацию - комплекс обследований, направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.
На финансирование диспансеризации в этом году в Новосибирской области предусмотрено свыше 2,7 млрд рублей, что на 27 процентов больше, чем в прошлом году. Это позволит существенно увеличить объемы профилактической помощи и будет способствовать решению ключевой задачи, которая стоит перед всей системой здравоохранения.
В будущем году, согласно проекту Программы государственных гарантий норматив объема медицинской помощи на одно застрахованное лицо по профилактическим мероприятиям увеличится на 17 процентов.
На сегодняшний день численность застрахованных лиц в Новосибирской области, подлежащих профилактическим мероприятиям, старше 18 лет составляет 2 млн. 258 тыс. человек. За 10 месяцев 2023 года первый этап диспансеризации прошли более 512 тысяч человек, профилактический осмотр – свыше 125 тысяч человек. О возможности прохождения профилактических мероприятий страховыми представителями страховых медицинских организаций в этом году было проинформировано 1 млн. 209 тыс. человек, в том числе о прохождении диспансеризации - 896 тысяч.
В этом году выделены две основные цели диспансеризации:
- раннее выявление болезней системы кровообращения (в первую очередь ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний), злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней легких. То есть, тех хронических неинфекционных заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смертности.
- выявление и коррекция основных факторов риска заболеваний: высокого артериального давления, повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови, курения и пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела.
Бесплатную диспансеризацию могут пройти все застрахованные в системе ОМС граждане:
- с 18 до 39 лет каждые три года;
- с 40 лет, а также в отношении отдельных категорий граждан – ежегодно.
В 2023 году диспансеризацию могут пройти застрахованные лица, которые родились в 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 годах, а также все граждане старше 40 лет.
Углубленная диспансеризация для переболевших COVID-19 представляет собой дополнительный набор медицинских услуг. В первую очередь обследования необходимы тем гражданам, которые страдают хроническими заболеваниями, переболевшим коронавирусной инфекцией (спустя 60 дней после выздоровления). Кроме того, углубленную диспансеризацию могут провести по инициативе гражданина, в медицинской карте которого нет сведений о перенесенном COVID-19.
Если застрахованный в системе ОМС гражданин хочет обследоваться, не имея выявленных показаний, у него есть право на прохождение 1 раз в год профилактического медицинского осмотра. Цели профилактического осмотра такие же, как и у диспансеризации: выявить заболевания на ранней стадии и определить предрасположенность к каким-либо болезням. Однако число исследований, в отличие от диспансеризации, меньше. Узнать полный перечень обследований можно на официальном сайте вашей страховой медицинской организации.
Важно знать и о том, что согласно статье 185.1 ТК РФ установлено освобождение сотрудников от работы на 1 или 2 дня для прохождения диспансеризации, при этом, предусмотрена необходимость сохранения среднего заработка за дни, предоставленные работникам для прохождения диспансеризации.
Работники предпенсионного возраста и работники, которые уже получают пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением за ними места работы и среднего заработка. Чтобы получить выходной для диспансеризации, достаточно написать заявление и согласовать с работодателем день освобождения.
Напомним, что для прохождения диспансеризации необходимы паспорт и полис или выписка о полисе ОМС, которые нужно взять с собой на прием. Обследования проводятся в поликлинике по месту прикрепления.
0 комментариев